ChiCuapCuap~

Hari-hari mendampingi tumbuh kembang anak selalu penuh kejutan. Sejak awal MPASI, kami mencoba memberikan yang terbaik, bahkan sempat memperkenalkan makanan lebih dini untuk mengejar berat badan si kecil sesuai dengan arahan DSA. Harapannya sederhana, agar berat badan anak bisa sesuai grafik tumbuh kembang. Namun, kenyataannya tidak semudah itu. Berat badan anakku di usianya yang ke-11 bulan hanya 7,8 kg, angka yang seharusnya bisa lebih dari itu. Ada rasa cemas yang sulit dijelaskan setiap kali melihat grafik pertumbuhan yang tidak sesuai harapan.

Kami sudah mencoba banyak cara. Tes alergi dengan skin prick test pun dilakukan, dan hasilnya menunjukkan beberapa indikasi alergi makanan. Kami ikuti semua anjuran untuk menghindari makanan pemicu tersebut, tapi tetap saja berat badan anak tidak kunjung naik signifikan. Sampai akhirnya, dokter spesialis anak mulai mencurigai sesuatu yang lebih serius: TBC pada anak.

Tuberkulosis (TBC) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis. Penyakit ini lebih sering dikenal menyerang paru-paru orang dewasa, tapi ternyata anak-anak juga bisa tertular, terutama bila ada kontak dekat dengan penderita TBC dewasa. Gejalanya sering tidak khas: berat badan sulit naik, batuk berkepanjangan, demam tanpa sebab jelas, hingga nafsu makan menurun. Itulah sebabnya TBC pada anak kerap terlewat atau terlambat didiagnosis.

Untuk memastikan kecurigaan, dokter menyarankan tes Mantoux. Tes ini dilakukan dengan cara menyuntikkan sedikit cairan khusus (tuberkulin) di bawah kulit lengan. Beberapa hari kemudian, reaksi kulit akan diukur untuk melihat apakah tubuh bereaksi terhadap bakteri penyebab TBC. Hasilnya membuat hati ini hancur: positif. Rasanya seperti dunia runtuh.

Sebagai langkah lanjutan, dokter meminta anakku menjalani rontgen dada. Didalam ruangan dingin itu, segala doa kami panjatkan, kami mohon semoga apa yang terjadi nantinya, adalah apa yang terbaik untuk kami semua. Dan dari situ, hasilnya semakin jelas, anak kami terdiagnosis TBC anak. Kami tertunduk, tak percaya, mataku rasanya penuh dengan air mata yang tertahan. Meski begitu, dokter menenangkan kami bahwa TBC bukanlah kesalahan orang tua, tapi lebih kepada tantangan yang harus segera dihadapi bersama.

Kemudian, pertanyaan besar pun muncul: dari mana anak kami bisa tertular?

Rasa bersalah seolah menghantui setiap detik. TBC adalah penyakit menular, dan kemungkinan besar anak tertular dari orang terdekat. Untuk langkah lanjutan, kami berdua juga melakukan tes dahak BTA untuk menelusuri penyakit ini. Hasilnya negatif. Kami putuskan untuk menyarankankan kedua orang tua kami melakukan tes yang sama. Sulit, sangat sulit meyakinkan orang tua untuk melakukan tes ini. Denial, merasa baik-baik saja, dan berbagai alasan lainnya. Maka baiklah, yang penting kami berdua, sebagai orang terdekatnya negatif.

Saat ini, satu-satunya cara untuk melawan TBC adalah dengan menjalani pengobatan jangka panjang menggunakan obat antituberkulosis (OAT). Anak saya mendapat durasi pengobatan 6 bulan. Durasi ini ditentukan oleh tingkat keparahan dan respon tubuh anak. Durasi 6 bulan ini adalah adalah durasi tersingkat, meski begitu, saya merasa ini sangat lama. Komitmen menjadi tantangan tersendiri, obat harus diminum setiap hari sesuai jadwal, tanpa boleh terlewat, agar bakteri benar-benar hilang dan tidak menimbulkan resistensi.

Perjalanan kami masih panjang. Tapi yang pasti, kami berusaha kuat, demi anak yang kami cintai. Menjadi orang tua ternyata bukan hanya soal memberi makan dan kasih sayang, tapi juga menemani di jalan terjal penuh ujian.

Kami percaya, dengan ikhtiar dan doa, ada kesembuhan di depan sana. 

Pertama kali saya tahu tentang klodi itu dari saudara. Anaknya pakai klodi sejak bayi, dan saya waktu itu cuma mikir, “kok ribet banget ya, harus dicuci segala.” Tapi lama-lama, rasa penasaran muncul juga. Apalagi saya memang punya keinginan untuk hidup lebih ramah lingkungan, ditambah lagi dengar cerita bahwa bayi bisa lebih sehat kulitnya kalau pakai klodi. Akhirnya saya coba juga untuk anak saya. Ternyata, rasanya lega sekali melihat bayi nggak gampang kena ruam, plus dompet juga lebih aman. Hehe.

Klodi alias cloth diaper. Kalau dulu kita tahu popok kain tradisional yang dilipat-lipat, nah klodi itu versi modernnya. Bentuknya seperti pospak, ada perekat atau kancing snap, tapi bedanya: klodi bisa dicuci dan dipakai lagi. Ada insert kain penyerap yang bisa diganti. Sedangkan pospak sekali pakai ya, seperti namanya: sekali pakai kemudian langsung buang. Praktis, tapi sampahnya banyak banget.

Kenapa akhirnya saya jatuh hati dengan klodi? Ada beberapa alasan:

• Lebih ramah lingkungan
  Bayangkan, sekali pakai langsung buang, berarti tiap hari numpuk sampah. Dengan klodi, cucian memang bertambah, tapi hati lebih tenang karena nggak ikut menambah ribuan popok di tempat sampah.
• Lebih ekonomis
  Saya punya sekitar 20 potong klodi dari berbagai merk: Klodiz, BabyLeon, Ningrat, Qianquhui, LilGG. Masing-masing 4 potong, jadi total Rp1.000.000 (satuannya sekitar Rp50.000). Kalau dihitung-hitung, begini jadinya:
  Bayi butuh rata-rata 6 pospak per hari.
  Dalam setahun → 6 × 365 = 2.190 pospak.
  Harga 1 pospak kira-kira Rp1.500 → total Rp3.285.000.
  Bandingkan dengan klodi yang cukup beli sekali Rp1 juta, bisa dipakai terus. Hematnya lebih dari Rp2 juta dalam setahun. Belum lagi pikiran lebih tenang karena nggak menghasilkan 2 ribuan sampah pospak. Itu dalam setahun ya, belum lagi kalau nanti bisa diturunkan untuk adek-adeknya (kalau mau punya anak lagi, wkwk)
• Lebih sehat untuk kulit bayi
  Sejak pakai klodi, kulit bayi saya lebih adem. Nggak ada drama ruam merah yang bikin rewel.
• Bisa dipakai berulang
  Iya sih, harus rajin cuci. Tapi ternyata nggak seberat itu, karena bisa sekalian bareng cucian baju bayi. Jadi nggak nambah kerjaan yang bikin stres juga. Kalau BAB? Ya diguyur seperti biasa pake pospak, jangan bilang kalau pake pospak BAB-nya nggak dibersihkan dulu? Iyuuhh.

Buat saya, pakai klodi bukan berarti harus anti-pospak sepenuhnya. Saya masih pakai pospak di malam hari atau kalau bepergian. Tapi mencoba beralih sedikit demi sedikit sudah cukup membuat hati lega: bayi nyaman, dompet lebih aman, dan yang paling penting, bumi juga ikut tersenyum. 🌱

Berpacu dengan waktu mengejar berat badan ideal terasa begitu melelahkan. Kenapa harus dikejar? Karena pada usia balita, pertumbuhan dan perkembangan merupakan hal yang sangat penting. Keduanya saling berkaitan erat, jika pertumbuhan terganggu, maka perkembangan anak juga bisa terhambat, begitu pula sebaliknya.

Salah satu cara yang paling mudah dilakukan orang tua untuk memantau tumbuh kembang anak adalah dengan kurva pertumbuhan. Melalui kurva ini, kita bisa melihat berat badan, panjang/tinggi badan, hingga lingkar kepala anak apakah sudah sesuai usianya. Harapannya, bila pertumbuhan fisiknya sesuai kurva, maka kebutuhan gizi dan perkembangan “di dalam” tubuhnya pun tercukupi.

Sejak usia 5 bulan, anak saya sudah mulai MPASI dini atas saran dokter spesialis anak karena berat badannya stagnan. Kini, di usia 9 bulan, berat badannya baru mencapai 7,4 kg, padahal idealnya untuk usia tersebut sekitar 8–10 kg (Referensi: WHO Growth Standards, 2006). Memang tidak terlalu jauh dari angka ideal, tetapi posisinya masih belum aman karena belum melewati garis merah pada kurva pertumbuhan.

Setelah 4 bulan menjalani MPASI namun kenaikan berat badan masih kurang signifikan, dokter anak kami menyarankan untuk konsultasi lebih lanjut ke dokter spesialis anak konsultan alergi dan imunologi. Dari dokter umum ke spesialis, kini lanjut ke subspesialis, ya, perjuangan ini bukan hanya soal tenaga dan hati, tetapi juga soal dompet yang ikut menyala.

Kami pun datang berkonsultasi. Setelah mendengarkan semua keluhan, dokter menyarankan untuk melakukan tes laboratorium urine lengkap dan Skin Prick Test (SPT). Skin Prick Test adalah pemeriksaan alergi dengan cara memberikan sejumlah kecil alergen (zat yang dicurigai menimbulkan alergi) ke kulit, biasanya di lengan bawah atau punggung. Kulit kemudian ditusuk halus agar alergen masuk sedikit ke bawah kulit. Jika timbul reaksi seperti bentol atau kemerahan, berarti ada alergi terhadap zat tersebut (Referensi: Mayo Clinic)

Awalnya saya tidak tega. Bagaimana mungkin tangan mungil ini ditusuk berkali-kali? Kulitnya yang lembut harus digores-gores? Saya menolak melihatnya. Namun, ternyata anak saya hanya mau ditemani saya, bukan ayahnya. Mau tak mau saya mendampingi langsung. Dan betapa takjubnya saya, anak saya tetap tenang sepanjang proses. Tusukan demi tusukan ia lewati tanpa tangisan, hanya menatap lengannya yang penuh tanda. Dalam hati, saya ingin menangis, tapi juga sangat bangga. Kamu hebat sekali, Nak.

Keesokan harinya, hasil tes dibacakan: anak saya ternyata alergi kedelai. Saya terdiam. Selama ini, sejak awal MPASI, saya selalu memasukkan tahu atau tempe sebagai sumber protein nabati. Rasanya bersalah sekali, karena justru itulah yang membuat berat badannya tidak naik signifikan.

Yang membuat saya lebih kaget lagi: ternyata alergi tidak hanya muncul dalam bentuk ruam, gatal, atau bengkak yang terlihat di permukaan kulit. Alergi juga bisa memengaruhi saluran pencernaan, mengganggu penyerapan nutrisi, dan akhirnya berdampak pada pertumbuhan serta berat badan anak (Referensi: American College of Allergy, Asthma & Immunology). Jadi meskipun tampak “baik-baik saja” dari luar, tubuh mungil anak saya ternyata sedang berjuang keras di dalam.

Kini saatnya membenahi pola makanannya. Semua bahan berbasis kedelai harus dihindari. Selamat tinggal protein nabati ekonomis yang selalu jadi andalan, tempe. Tak apa, Nak. Biar ayah bundamu yang makan tempe, sementara kamu fokus dengan sumber protein lain seperti daging, ayam, dan ikan. Asal kamu sehat dan tumbuh optimal, kami akan berjuang sekuat tenaga.

ASI perah (ASIP) bisa disimpan aman jika ditangani dan disimpan pada suhu yang tepat. Waktu penyimpanan bergantung pada tempat (suhu ruangan, lemari es, atau freezer). Setelah dicairkan, ASIP tidak boleh dibekukan lagi. Hindari microwave untuk mencairkan/menghangatkan ASIP. (Sumber: CDC, AAP, Mayo Clinic, La Leche League, ABM). (Referensi: CDC+2American Academy of Pediatrics+2)

Waktu penyimpanan ASI perah (panduan umum)

• Suhu ruangan (≤ ~26–27°C / 78°F atau lebih rendah): 6–8 jam dalam kondisi bersih; idealnya digunakan dalam 4 jam bila suhu hangat. (Beberapa protokol memberi fleksibilitas hingga 6–8 jam dalam kondisi sangat bersih dan suhu lebih rendah). (Referensi: lllc.ca+1)

• Lemari pendingin (kulkas) pada 4°C (≤ 40°F): 3–5 hari (CDC/AAP menyarankan hingga 4 hari, banyak sumber resmi menyebut 3–5 hari tergantung protokol rumah sakit/praktik lokal). (Referensi: CDC+1)

• Freezer (kompartemen dengan pintu terpisah pada 0°F / −18°C): sekitar 3–6 bulan ideal; sampai 6–12 bulan masih dapat diterima bagi penyimpanan jangka panjang (gunakan dalam 6 bulan bila memungkinkan untuk kualitas terbaik). (Referensi: AAP Publications+1)

• Freezer satu pintu (kompartemen kecil di kulkas): penyimpanan lebih singkat, ikuti petunjuk pabrik kulkas; umumnya beberapa minggu hingga 2 minggu untuk kualitas terbaik menurut praktik umum. (Referensi: CDC+1)

Menghangatkan dan mencairkan ASI beku

• Cara aman mencairkan: letakkan kantong/botol beku di lemari pendingin semalaman (paling aman), atau rendam wadah tertutup dalam air hangat. Kalau dibiarkan di udara terbuka pada suhu hangat, ASIP bisa dicairkan tapi waktunya lebih singkat. (Referensi: Mayo Clinic+1)

• Setelah dicairkan di lemari pendingin: ASIP yang sudah dicairkan dapat bertahan hingga 24 jam di lemari pendingin, tetapi sebaiknya digunakan dalam waktu 4 jam setelah dikeluarkan untuk menyusu (aturan ini membantu menghindari kontaminasi dari mulut bayi). (Referensi: American Academy of Pediatrics+1)

• Jangan dibekukan lagi. ASIP yang sudah pernah dibekukan lalu dicairkan tidak boleh dibekukan kembali. (Referensi: CDC)

• Jangan gunakan microwave untuk mencairkan atau menghangatkan ASIP (microwave dapat menyebabkan titik panas yang merusak nutrisi dan berisiko membakar mulut bayi). Gunakan air hangat atau lemari es. (Referensi: Mayo Clinic)

Saat pemberian dan setelah pemberian

• Kocok lembut botol/wadah sebelum diberikan untuk mencampur lapisan lemak yang mengapung, jangan kocok keras karena dapat merusak beberapa kandungan bioaktif. (Referensi: CDC)

• Sisa ASIP yang sudah disentuh mulut bayi: idealnya habiskan saat itu juga; sisa yang sudah diminum sebagian sebaiknya dibuang (karena saliva bayi bisa memperkenalkan bakteri). Beberapa sumber menyebut digunakan kembali dalam 1–2 jam tergantung kondisi; praktik konservatif menyarankan pembuangan. (Referensi: La Leche League USA+1)

Cara memeriksa apakah ASIP masih baik (indikator sederhana)

• Bau dan rasa: ASIP yang masih bagus terasa agak manis dan berbau seperti susu. Jika berbau asam, tengik, atau rasa asam terasa, artinya ASIP sudah basi dan sebaiknya dibuang. (Gunakan indera pencium & pengecapan hati-hati — jangan mengunggah ke standar ilmiah penuh tapi ini praktik rumah tangga umum). (Referensi: lllc.ca)

Do’s & Don’ts singkat

Do

• Labeli setiap wadah ASIP dengan tanggal pengepakan. Gunakan yang paling tua terlebih dahulu. 

• Bekukan dalam porsi kecil sekali minum untuk menghindari pemborosan. 

• Sebelum diberikan kepada bayi, cicipi dulu rasanya.

Don’t

• Jangan gunakan microwave. (Referensi: Mayo Clinic)

• Jangan menambahkan ASIP panas langsung ke ASIP dingin beku (biarkan mencair perlahan). (Referensi: lllc.ca)

Tidak pernah terbayang sebelumnya, di usia 5 bulan berat badan bayiku hanya 5,9 kg, untuk tinggi badannya, angka ideal seharusnya sekitar 7,3 kg. Perasaan sedih, khawatir, bahkan bersalah bercampur jadi satu. Dokter spesialis anak (DSA) yang menangani bahkan sudah memberikan tanda “bahaya”. Jika kondisi ini terus berlanjut, dikhawatirkan bayi bisa mengalami kekurangan nutrisi. Saat ini pun status gizinya sudah masuk kategori “wasted” atau kurang gizi.

Akhirnya DSA menyarankan untuk memulai MPASI lebih awal di usia 5 bulan. Yah, meskipun biasanya MPASI baru dimulai di usia 6 bulan, dalam kondisi tertentu MPASI dini memang diperbolehkan, asal ada instruksi dari dokter. Hal ini dilakukan agar kebutuhan nutrisinya bisa tercukupi, karena jika hanya mengandalkan ASI dikhawatirkan tidak cukup.

Saya kemudian sempat merenung. Apakah ASI saya kurang, atau bahkan tidak bernutrisi untuk bayi saya? Sementara ada influencer yang mengatakan bahwa ASI adalah makanan terbaik, yang bisa menyesuaikan kebutuhan bayi. Katanya, ketika bayi sakit, ASI bisa otomatis mengandung zat yang membantu penyembuhan. Bahkan, ibu dengan kondisi ekonomi apa pun tetap bisa menghasilkan ASI yang bernutrisi. Namun, di sekitar saya ada saja suara-suara yang menyebut ASI saya “tidak bergizi”. Meski hanya terdengar samar, rasanya tetap menyakitkan.

Sejak saat itu saya sempat tergoda dengan berbagai produk ASI booster yang mengklaim bisa meningkatkan kualitas ASI. Hampir semua merk saya coba, tapi ternyata tidak banyak berpengaruh. Dari segi kuantitas, produksi ASI saya sama saja. Kalau soal kualitas, bayi saya tetap sulit menambah berat badan. Tidak seperti klaim booster yang katanya bisa membuat bayi lebih cepat gemuk.

Lalu saya mencoba menenangkan diri. Sudahilah perdebatan soal “ASI bergizi atau tidak”. Sekarang saatnya fokus pada pemenuhan nutrisi lewat MPASI. Lima bintang harus lengkap: karbohidrat, lemak, protein hewani, protein nabati, dan sayur.

Apalagi setelah tahu tentang status wasted ini, saya makin paham bahwa kondisi bayi tidak boleh disepelekan. Dalam istilah medis, wasting berarti berat badan anak terlalu rendah dibandingkan tinggi badannya. Dengan kata lain, tubuhnya terlihat lebih kurus dari standar seharusnya. WHO mendefinisikan wasting sebagai berat badan menurut tinggi badan (BB/TB) yang berada di bawah -2 standar deviasi kurva pertumbuhan. Jika lebih parah lagi, di bawah -3 SD, maka masuk kategori severe wasting atau gizi buruk (Refensi: WHO Child Growth Standards, 2006).

Kondisi ini bisa terjadi karena kurangnya asupan gizi dalam waktu tertentu, atau karena nutrisi tidak terserap dengan baik akibat gangguan pencernaan. Dampaknya pun serius: anak lebih rentan sakit karena daya tahan tubuh menurun, pertumbuhan bisa terganggu, dan perkembangan otak ikut terpengaruh bila tidak segera ditangani (Referensi: UNICEF Indonesia, Malnutrition). IDAI (Ikatan Dokter Anak Indonesia) juga menegaskan bahwa wasting adalah salah satu indikator masalah gizi akut pada anak yang harus segera mendapat penanganan. Anak dengan wasting harus dipantau pertumbuhan dan pola makannya, serta bila perlu dilakukan intervensi medis dan nutrisi lebih lanjut (Referensi: IDAI, Pertumbuhan Anak)

Karena itu, saya memilih untuk mengikuti saran dokter. Semoga dengan MPASI dini ini, kebutuhan nutrisi bayi saya terpenuhi. Semoga berat badannya perlahan mengejar idealnya, dan yang terpenting, tumbuh sehat. Semoga. Semoga. Semoga.

Today I turned 29. Nothing felt special. No birthday cake, no surprises, not even a little “treatment” from my partner. At first, I felt a little sad. Why didn’t he do something special on my birthday? Isn’t a birthday supposed to be celebrated, even in the simplest way? But then I realized, maybe that’s just how he sees birthdays. To him, it’s just another ordinary day. No need for rituals, no need for anything extra. For a moment it felt empty, but slowly I began to understand something. Maybe a birthday is supposed to feel like just another ordinary day. Not a day to be celebrated with noise, glitter, and cheer, but a moment for quiet reflection. With every year added, I should become more mindful, more aware. After all, every year gained is also a year lost from the time I have left.

So instead of asking, “Why wasn’t my birthday celebrated?” maybe the real question is, “What have I done with the years I’ve already lived?” Have I grown into a better person? Have I added to the good deeds that will follow me into the Hereafter?

And then I remembered, I am now a mother. A new mother. Isn’t that, by itself, the most extraordinary gift of all? To be entrusted with a little soul, to nurture and guide, to love endlessly that is something no birthday cake or present could ever compare to.

Maybe the celebration doesn’t come in the form of candles on a cake or gifts wrapped neatly. Instead, it’s in the breath I still get to take today, in the little smile I see on my child’s face, and in the chance to become a different version of myself, a mother.

Reaching 29 years, surviving all the ups and downs, and now stepping into motherhood, perhaps that is the true celebration. Quiet, humbling, yet deeply meaningful.